توسط :
انتشار دستورالعمل‌های متناقض در آمریکا درباره واکسیناسیون کودکان خردسال نباید بر روند واکسیناسیون در کانادا تأثیر بگذارد؛ این را یکی از متخصصان اطفال کانادایی می‌گوید.
هفته گذشته، «آکادمی کودکان آمریکا» (AAP) توصیه‌های جدیدی درباره واکسن کووید-۱۹ برای کودکان ارائه داد که برخلاف دستورالعمل‌های «مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا» (CDC) بود.
در حالی‌که CDC اعلام کرده والدین کودکان ۶ ماه تا ۱۷ ساله باید درباره فواید واکسن با پزشک مشورت کنند، AAP توصیه کرده است همه کودکان ۶ تا ۲۳ ماهه واکسن دریافت کنند مگر در صورت وجود حساسیت شناخته‌شده. همچنین برای کودکان ۲ تا ۱۸ ساله در معرض خطر ابتلا، یک دوز واکسن پیشنهاد شده است.
این اختلاف‌نظر باعث انتقادهایی شد؛ AAP در بیانیه‌ای اعلام کرد این تغییرات با توصیه‌های «کمیته مشورتی واکسیناسیون CDC» متفاوت است؛ کمیته‌ای که امسال با افرادی جایگزین شد که سابقه انتشار اطلاعات نادرست درباره واکسن داشتند.
دیدگاه متخصص کانادایی
دکتر کارینا تاپ، استاد اطفال در دانشگاه آلبرتا و متخصص بیماری‌های عفونی کودکان در بیمارستان استالری ادمونتون، می‌گوید شرایط آمریکا نباید بر کانادا تأثیر بگذارد.
او یادآوری می‌کند: «وقتی واکسن در سال ۲۰۲۱ معرفی شد، هم آمریکا و هم کانادا به شدت تزریق آن را برای کودکان بالای ۱۲ سال توصیه کردند. سپس این توصیه به گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال و بعد به کودکان زیر پنج سال هم گسترش یافت.»
در ژانویه ۲۰۲۵، آژانس بهداشت عمومی کانادا (PHAC) راهنمای کمیته ملی مشورتی ایمن‌سازی (NACI) را منتشر کرد. این راهنما با توجه به عوامل برنامه‌ریزی و شواهد علمی، توصیه‌های مربوط به واکسیناسیون عمومی در استان‌ها و قلمروهای کشور را مشخص کرد.
طبق این دستورالعمل، واکسن برای همه کودکان بالای شش ماه که پرخطر محسوب می‌شوند (مانند کودکان دارای نقص ایمنی یا بیماری‌های مزمن ریوی) به شدت توصیه شده است. برای سایر کودکان، تزریق واکسن به صلاحدید پزشک واگذار شده و توصیه عمومی وجود ندارد.
تاپ توضیح می‌دهد: «این توصیه مشابه دستورالعمل جدید CDC است که بر تصمیم‌گیری مشترک میان والدین و پزشک تأکید دارد.»
شدت بیماری در کودکان
به گفته او، چون اکثر کودکان یا قبلاً به کووید مبتلا شده‌اند یا واکسن دریافت کرده‌اند، این بیماری در کودکان سالم شدت کمتری نسبت به سالمندان دارد و حتی از آنفلوآنزا نیز خفیف‌تر است. به همین دلیل واکسن کووید-۱۹ به اندازه واکسن آنفلوآنزا به طور گسترده توصیه نمی‌شود.
در حال حاضر، PHAC توصیه می‌کند بیشتر کودکان واکسینه‌شده، یک دوز سالانه دریافت کنند. اما کودکانی که نقص ایمنی دارند یا در معرض خطر بالای بیماری شدید هستند باید دو دوز در سال تزریق کنند.
برای کودکان واکسینه‌نشده ۶ ماه تا ۵ سال، دو دوز واکسن با فاصله هشت هفته توصیه شده است (و برای کودکان دارای نقص ایمنی، یک دوز اضافی با فاصله کوتاه‌تر چهار تا هشت هفته).
برای کودکان بالای ۵ سال واکسینه‌نشده، یک دوز از جدیدترین واکسن توصیه شده است، و برای کسانی با نقص ایمنی شدید، دو دوز یا حتی دوز سوم (در موارد خاص مثل پیوند سلول بنیادی یا درمان CAR-T) در نظر گرفته می‌شود.
تغییرات در آمریکا
تاپ می‌گوید تغییرات اخیر CDC در واقع آن را به توصیه‌های کانادا، بریتانیا و استرالیا نزدیک‌تر کرده که هیچ‌کدام واکسن کووید-۱۹ را برای همه کودکان به صورت عمومی توصیه نکرده‌اند. او اما شیوه تغییر در آمریکا را غیرعادی می‌داند:
«این تغییرات مطابق روند معمول تدوین دستورالعمل واکسیناسیون در آمریکا انجام نشد و بدون مشورت با کمیته مشورتی واکسیناسیون CDC اعمال گردید.»
در ژوئن، رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت آمریکا، هشت مشاور جدید سیاست‌گذاری واکسن را منصوب کرد و اعضای قبلی کمیته را برکنار کرد. برخی از افراد جدید منتقد واکسن کووید-۱۹ و محدودیت‌های کرونایی هستند.
کاهش استقبال در کانادا
تاپ می‌گوید طی سال‌های اخیر تعداد کودکانی که واکسن کووید-۱۹ دریافت می‌کنند کاهش یافته و دیگر اولویت اصلی خانواده‌ها نیست.
«حتی در بین کودکانی که پرخطر محسوب می‌شوند، استقبال از واکسن کووید-۱۹ کمتر از حد انتظار است.»
او تأکید می‌کند والدین کودکانی که دچار بیماری‌های مزمن یا نقص ایمنی هستند باید با پزشک مشورت کنند تا مشخص شود فرزندشان به واکسن نیاز دارد یا خیر.
